Diagnózy a zdravotní stavy spojené s vysokým rizikem těžkého průběhu covid-19
Seznam diagnóz a zdravotních stavů s vysokým rizikem těžkého průběhu covid-19 byl vytvořen Klinickou skupinou COVID MZ na základě doporučení Evropského střediska pro prevenci a kontrolu nemocí, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, Institutu Roberta Kocha a na základě souhrnných dat ÚZIS o osobách s covid-19 hospitalizovaných na JIP/ARO. Bližší popis onemocnění či zdravotního stavu, který je důvodem k přednostnímu očkování v této fázi, byl sestaven příslušnými odbornými společnostmi České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně a České kardiologické společnosti.
| Název skupiny |
Vydefinované diagnózy / zdravotní stavy na základě vyjádření příslušné odborné společnosti ČLS JEP |
| chroničtí pacienti – vyšší priorita | |
|
diabetes mellitus (cukrovka) léčená perorálními antidiabetiky nebo inzulinem |
diabetes mellitus léčený PAD či inzulinem, který je komplikován alespoň jednou z následujících komorbidit: • ischemická choroba srdeční • arterriální hypertenze • chronická ledvinovou nedostatečnost a po transplantaci • s obezitou či plicním onemocněním • s chronickým jaterním onemocněním bez fibrózy či s mírnou fibrózou |
| obezita (BMI > 35 kg/m2) | obezita (BMI > 35 kg/m2) |
|
závažné dlouhodobé onemocnění plic (pacient je v péči specializované ambulance nebo je léčen podáváním kyslíku v domácím prostředí) |
• idiopatická plicní fibróza (IPF) a jiné intersticiální plicní procesy ve sledování pneumologa • chronická obstrukční plicní nemoc druhého a vyššího stupně na pravidelné léčbě ve sledování pneumologa • bronchiektázie jakéhokoli původu ve sledování pneumologa • cystická fibróza • těžké astma v pravidelném sledování pneumologa nebo alergologa • bronchogenní karcinom v léčbě ve sledování pneumologa či onkologa • spánkové poruchy dýchání a/nebo respirační nedostatečnost z mimoplicních příčin (obezita, kyfoskolióza, neuromuskulární patologie) na domácí neinvazivní ventilační léčbě |
|
závažné dlouhodobé onemocnění ledvin (pacient je v péči specializované ambulance nebo je zařazen do pravidelného dialyzačního programu) |
• pacienti v chronickém dialyzačném léčení (hemodialýza a peritoneální dialýza) • nemocní s onemocněním ledvin na imunosupresivní terapii • nemocní se závažným snížením renální funkce (CKD G4 a G5) |
|
závažné dlouhodobé onemocnění jater (pacient je v péči specializované ambulance) |
• pacienti s chronickým jaterním onemocněním ve fázi cirhózy či pokročilé fibrózy (bez ohledu na etiologii) • pacienti s chronickým jaterním onemocněním, kteří jsou imunokompromitováni • pacienti s nádory jater a žlučových cest • pacienti s chronickým jaterním onemocněním bez fibrózy či s mírnou fibrózou s obezitou |
|
onkologické onemocnění |
• hematoonkologičtí pacienti mimo interval intenzivní terapie • hematologičtí pacienti s imunodeficitem (vrozeným, získaným či terapií navozeným) nebo s významnou trombofilií • pacienti se solidními nádory, u kterých probíhá nebo je plánována protinádorová léčba nebo byla ukončena před méně než 12 měsíci |
|
stav po transplantaci orgánu nebo kostní dřeně a zápis na čekací listině před transplantací |
• nemocní po transplantaci orgánu nebo kostní dřeně s funkčním štěpem: ledviny (Z940), srdce (Z941), plic (Z942), srdce a plic (Z943), jater (Z944), kostní dřeně, střeva, slinivky břišní, kmenových buněk (Z948) • nemocní v čekacích listinách na tyto transplantace |
|
závažné dlouhodobé onemocnění srdce (pacient je v péči specializované ambulance, např. ischemická choroba srdeční, chlopenní vada, kardiomyopatie) |
závažné akutní nebo dlouhodobé onemocnění srdce – zejména, ale ne výhradně: • srdeční selháni • ischemická choroba srdeční • chlopenní vady • kardiomyopatie • onemocnění plicní cirkulace • nemocní po plicní embolii |
| vysoký krevní tlak léčený dvěma nebo více farmaky | vysoký krevní tlak léčený dvěma nebo více farmaky |
|
závažné neurologické nebo neuromuskulární onemocnění či stav po poškození míchy postihující dýchací systém |
• závažné chronické neurologické onemocnění, které je spojeno s rizikem postižení dýchacího svalstva a / nebo s vysokým rizikem těžkého průběhu covid-19 – pacienti s nervosvalovými chorobami (choroby periferních nervů a svalů, poruchy nervosvalového přenosu) • pacienti s významným postižením hybnosti bez ohledu na etiologii (cévní, neurodegenerativní, potraumatické i jiné) • pacienti s autoimunitními zánětlivými chorobami postihujícími centrální nebo periferní nervový systém • pacienti s vzácnými chorobami nervového systému (vrozenými nebo získanými) s výše uvedeným rizikem |
| chroničtí pacienti – nižší priorita (očkování v další fázi) | |
|
vrozený nebo získaný kognitivní deficit, vývojová porucha chování nebo porucha mobility, která významně ovlivňuje schopnost pochopit a/nebo dodržovat nastavená protiepidemická opatření, např. nošení roušky, dodržování 2 m rozestupů apod. |
• psychotické poruchy (F2x – schizofrenie, schizoafektivní porucha, porucha s bludy). • jedinci s poruchami vývoje intelektu (mentální retardace) a osoby s poruchami autistického spektra (PAS) • pacienti s demencí |
|
vzácné genetické onemocnění se zvýšeným rizikem závažného průběhu onemocnění covid-19 |
u vzácných onemocnění po dohodě s centrem vysoce specializované péče -jako doporučení lze použít metodiku dostupnou zde: https://www.vzacna- onemocneni.cz/images/dokumenty/ERN/Summary_ERN_COVID- 19_Vaccination_DEF_CZ_Final.pdf |
| léčba nebo onemocnění závažně oslabující imunitní systém (pacient je v péči specializované ambulance) |
• pacienti se závažnými primárními imunodeficiencemi, kteří jsou léčeni pravidelným podáváním imunoglobulinů s.c. nebo i.v. v dávce odpovídající substitučnímu dávkování • pacienti se závažnými primárními imunodeficiencemi, kteří jsou léčeni dlouhodobou profylaktickou léčbou antibiotiky |
|
osoba pravidelně a dlouhodobě pečující o osobu z jedné z výše uvedených kategorií |
|