Onemocněním ledvin trpí přes milion Čechů. Přinášíme 8 pravidel pro udržení jejich zdraví

 

Chronická nedostatečnost ledvin postihuje v Česku přes milion lidí a 7000 z nich musí pravidelně podstupovat dialyzační léčbu. Onemocnění ledvin je přitom lidmi často přehlížené, protože se neprojevuje bolestí. Jak udržet ledviny co nejdéle zdravé?

Dnes, 10. března, oslavujeme Světový den ledvin, a to mottem „Zdravé ledviny pro všechny“. Připomínka je to cenná, protože ledviny vykonávají v našem těle řadu důležitých činností.

Nepřetržitě filtrují naši krev a odstraňují z ní odpadní látky i přebytečnou vodu. Vyrábějí enzym renin, který pomáhá udržet krevní tlak ve fyziologických hodnotách, a hormon erytropoetin nezbytný pro tvorbu červených krvinek. Pomáhají také s aktivací vitaminu D, který ovlivňuje metabolismus vápníku, čímž přispívají ke zdraví a pevnosti našich kostí.

Jenže mnoho z nás si vůbec neuvědomí, že nějaké problémy s ledvinami mohou mít.

„Onemocnění ledvin je zrádné tím, že se neprojevuje bolestí, která by člověka upozornila, že se něco v jeho těle děje. Obtíže vyplývající z poruchy ledvin pocítí pacient až ve velmi pokročilém stadiu onemocnění, kdy funkce ledvin klesne přibližně na jednu čtvrtinu. To je zrádné. U 40 procent českých pacientů se zjistí onemocnění ledvin až ve chvíli jejich selhání, kdy pacient potřebuje dialýzu. Do té doby o své nemoci vůbec neví,“ upozorňuje doc. MUDr. Alena Paříková, Ph.D., zástupkyně přednosty pro léčebně preventivní péči, vedoucí Dialyzačního a metabolického oddělení IKEM.

Odhaduje se, že určitou formou snížené funkce ledvin trpí až deset procent populace. Celosvětově se tak chronické onemocnění ledvin týká přibližně 850 milionů lidí, přičemž 3,5 milionu z nich podstupuje některý z typů dialýzy.

Jaké jsou možnosti léčby?

Když už problém s ledvinami  nastane, lidé často nemají ani dostatečné informace o jednotlivých možnostech léčby, která musí nahradit funkci zdravých ledvin.

Podle lékařky Paříkové je nejlepší metodou transplantace, která se netýká jen dospělých, ale také dětí.

Než ale dojde k transplantaci, musí pacient na dialýzu. „Dialýza ale neléčí, pouze zbaví tělo odpadních látek a upraví vnitřní prostředí organismu. Metody dialýzy jsou v principu dvě hemodialýza a peritoneální dialýza. Při peritoneální dialýze se pacientovi zavede chirurgicky katétr do dutiny břišní. Ten má na konci závit, přes který si pacient doma napojuje na katétr dialyzační vak s roztokem, který si napouští a vypouští z břicha v pravidelných intervalech. Čištění krve v tomto případě probíhá přes pobřišnici. Výměny si buď pacient provádí sám, kdy si mění roztok většinou čtyřikrát za den, nebo opět dostane domů přístroj, který provádí v noci výměny za něj a pacient se přes den dialyzovat nemusí. Pacienti na peritoneální dialýze docházejí na kontrolu jednou za šest až osm týdnů,“ vysvětluje MUDr. Paříková.

„Při hemodialýze je krev z těla pacienta vedena mimotělním oběhem do přístroje, kde jsou z krve odstraněny odpadní látky a následně je očištěná krev navrácena zpět do těla. Pacient může dojíždět na hemodialýzu třikrát týdně do dialyzačního centra nebo dostane domů přístroj a může se dialyzovat doma sám (tzv. domácí hemodialýzu). Na kontroly do dialyzačního centra pak dochází jednou za měsíc,“ upřesňuje MUDr. Paříková.

Během koronavirové pandemie si pacienti se závažným dlouhodobým onemocněním i lékaři, kteří o ně pečují, začali ještě více uvědomovat přínos a důležitost domácí léčby, protože pomohla omezit riziko nákazy covidem.

„Domácí typy dialýzy jsou všeobecně považovány za lepší. Peritoneální dialýza je prováděna kontinuálně, domácí dialýza denně. Způsobem této léčby se sice vzdáleně, ale více přibližujeme k funkci vlastních ledvin. Obrovským benefitem je kvalita života, která je nepochybně vyšší než u hemodialýzy, na kterou pacienti dojíždějí do center. Pacienti mohou zůstat aktivní, věnovat se práci či studiu a také nemívají tak velká omezení při výběru stravy a příjmu tekutin. Pacient by si měl sám ve spolupráci s ošetřujícím lékařem a rodinou rozhodnout, která metoda je pro něj z hlediska jeho preferencí nejlepší,“ shrnuje MUDr. Paříková.

Abyste udrželi ledviny co nejdéle zdravé, existují jistá doporučení, která vám ke zdravým ledvinám dopomohou.

Osm pravidel pro zdravé ledviny

Nezapomínejte na aktivní a zdravý životní styl, cvičte.

Pravidelně si nechte kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Sledujte svůj krevní tlak.

Jezte zdravě a hlídejte si váhu.

Dodržujte zdravý pitný režim.

Nekuřte.

Neužívejte nadměrné množství volně prodejných léků.

Nechte si pravidelně kontrolovat funkci ledvin, pokud máte jeden nebo více vysoce rizikových faktorů: cukrovku, vysoký krevní tlak, nadváhu, jeden z rodičů nebo dalších členů rodiny zemřel na onemocnění ledvin.

Mimochodem, lidé nad 50 let, kteří se léčí s cukrovkou, onemocněním srdce a cév nebo s vysokým krevním tlakem, mohou v rámci preventivních prohlídek absolvovat jednou za čtyři roky jednoduché vyšetření – odběr krve, které pomůže zjistit, zda nemají nemocné ledviny.

Autor: redakce: http://nasezdravotnictvi.cz