CHRAŇTE SI SVÉ LEDVINY

LEDVINY JSOU O NĚCO VĚTŠÍ NEŽ SEVŘENÁ PĚST, MAJÍ TVAR FAZOLE A NAJDETE JE PO STRANÁCH PÁTEŘE PŘIBLIŽNĚ UPROSTŘED ZAD. CHRÁNÍ JE TUKOVÉ POUZDRO, KTERÉ JE ZÁROVEŇ IZOLUJE A BRÁNÍ PORANĚNÍ. PROČ TOMU TAK JE, JE JASNÉ – SPRÁVNÉ FUNGOVÁNÍ LEDVIN MÁ NA NAŠE ZDRAVÍ ZCELA ZÁSADNÍ VLIV. Proto je důležité včas stanovit diagnózu a úzce spolupracovat s lékařem při hledání správné léčby. „Možnosti léčby jsou dány úpravou poruch základního onemocnění a stupněm snížení renálních funkcí,“ upozorňuje prof. Vladimír Teplan.

ZDRAVÁ STRAVA POMÁHÁ. Při chronickém onemocnění ledvin  se sníženou funkcí je nutné dodržovat režimová opatření. „Omezit příjem bílkovin, především živočišných, omezit příjem soli a při dalších metabolických poruchách dodržovat i dietu diabetickou či na omezení příjmu tuků. Musí být nedráždivá a lehce stravitelná a doprovázená dostatkem vhodných tekutin, například vody, nikoli však kolových nápojů, energizérů, sladkých limonád a alkoholických nápojů,“ upozorňuje zkušený lékař a dodává, že alkohol ledviny sice nepoškozuje, ale jeho složky dráždí močové cesty a mohou vést k infekci. „Navíc alkohol vede k poškození jater a je zde souvislost mezi poškozením jater a ledvin. Jedná se o tzv. hepato-renální poškození.“ Zdravá, méně energetická pestrá strava s dostatkem tekutin, tedy alespoň 1,5–2 l denně, je doporučována jako všeobecná prevence jakýchkoli nemocí ledvin. „Pokud je v rodině zjištěn. Většina lidí ví, že ledviny zodpovídají za tvorbu moči. Úkolů však má tento párový orgán v těle mnohem víc. Patří mezi ně například regulace krevního tlaku a udržování minerálů v rovnováze, dále regulace rovnováhy kyselých a zásaditých látek v krvi a produkce hormonu erytropoetinu, který ovlivňuje tvorbu červených krvinek. Ledviny také produkují vitamin D v aktivní podobě, který je důležitý pro zdravé a silné kosti. Platí zkrátka, že bez ledvin se člověk neobejde, a tak je na místě o ně pečovat. Problémem je, že ledviny jsou uloženy hluboko v těle, a tak může být jejich postižení dlouho bezpříznakové. „Proto je důležité absolvovat preventivní vyšetření moči a krve u praktického či jiného lékaře. Stejně tak zkontrolovat krev a moč po závažnější viróze či jiné infekci. Ve středním a vyšším věku jsou nutné pravidelné kontroly tlaku a hladiny krevního cukru,“ upozorňuje nefrolog a nutricionista prof. MUDr. Vladimír Teplan. Bez výše zmíněných vyšetření se na onemocnění ledvin vůbec nemusí přijít. Ledviny totiž ve většině případů nebolí. CHRONICKÉ ONEMOCNĚNÍ MŮŽE BÝT SKRYTÉ Nejčastěji se lékaři s postižením ledvin setkávají u lidí s cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem, zde se mluví o tzv. chronickém onemocnění ledvin. Jde o dlouhý a obvykle pomalý proces, v jehož průběhu ledviny postupně ztrácejí svou funkci. Problémem je, že pacient si příznaků nemoci nemusí vůbec všimnout. Diagnóza chronického selhání ledvin se obvykle stanovuje na základě speciálních krevních testů, pomocí kterých lze zjistit, jak ledviny očišťují krev od produktů látkového metabolismu. Kromě diabetu a hypertenze se chronické onemocnění ledvin může vyskytnout také u lidí s imunitním (glomerulonefritida) či infekčním onemocněním ledvinové tkáně (pyelonefritida) či nadměrným užíváním některých léků, které mohou dlouhodobě funkci ledvin narušovat. V časných stadiích je možné průběh nemoci zpomalit. Odpovídá prof. MUDr. VLADIMÍR TEPLAN, nefrolog, nutricionista a odborný garant programu Cambridge Weight Plan. Co všechno přispívá k nemocem ledvin? Nedodržování lékařských doporučení – při viróze a angíně se léčit doma, v případě potřeby s antibiotiky, neprochladnout k infekcím močových cest, kontrolovat krevní tlak a pravidelně laboratorní parametry. Důležité také je se nepřejídat, mít dostatek pohybu, nekouřit, nepít nezdravé alkoholické nápoje, omezit solení a kořenění. Vhodná je naopak střídmá racionální dieta, omezení léků proti bolesti a dostatek tekutin. Znáte VAROVNÉ PŘÍZNAKY chronického onemocnění ledvin? například nález močových kaménků, je vhodné omezit i potenciálně kamenotvorné látky ve stravě, jako je tmavé maso, vnitřnosti, ale i zeleninu s vysokým obsahem šťavelanů, tedy špenát, červenou řepu nebo rebarboru,“ dodává prof. Vladimír Teplan. POZOR NA INFEKCE Chronické poškození ledvin u hypertenze, cukrovky nebo imunitních nemocí je jen jedním z mnoha onemocnění, která mohou ledviny zasáhnout. Dalším rizikem jsou nemoci infekční. „Ty se mohou projevit například tupou nebo ostrou bolestí v boku, někdy i s propagací do třísla. Dále při infekcích dolních cest močových pálením a řezáním při močení nebo teplotami. Infekce dolních cest močových může přejít i na cesty horní a vyvolat zánět.  Často jsou tyto záněty spojeny i s problémy a záněty gynekologickými, proto je vždy nutné vyšetření jak nefrologické, tak gynekologické,“ upozorňuje prof. Teplan. Jedním z mnoha preventivních opatření je nenastydnout, respektive chránit si oblečením oblast zad. „Je to sice individuální, ale u někoho může chlad v dolní polovině těla vést k větší dispozici k infekci močových cest. U žen to může být spojeno i s gynekologickými obtížemi,“ upozorňuje zkušený nefrolog. MOČ NÁM DÁ SIGNÁL Vážnou chorobu, například nádor ledvin či močových cest, může signalizovat i viditelně krvavá či narůžovělá moč. Člověk si může všimnout i nadměrného pěnění moči, které signalizuje patologickou přítomnost bílkoviny v moči. Obvyklá barva moči by měla být slámového, případně jantarového charakteru, bez zápachu. „Tmavší koncentrovaná moč je obvykle po ránu a je způsobená nižším příjmem tekutin v noci. Během dne by moč při normálním příjmu tekutin měla být lehce žlutá a bez zápachu. Odchylky od klasické barvy moči jsou možné při užívání určitých skupin léků, například fenazopyridinu, eventuálně po požití řepy nebo borůvek. Kalná páchnoucí moč může signalizovat pravděpodobnou přítomnost infekce,“ vysvětluje MUDr. Josef Stolz, primář kliniky Uroklinikum, a dodává, že k lékaři by měli zamířit lidé v případě, že moč má červené zbarvení, které by mohlo znamenat přítomnost krve v moči. „Občas se jedná o pouze krátkou epizodu, která sama odezní a pacient na vyšetření nedorazí – a to je chyba. V případě dyskomfortu při močení, kalného zbarvení moče, která může i páchnout, je vhodné navštívit lékaře z důvodu podezření na pravděpodobnou infekci,“ říká zkušený urolog. MOŽNOSTÍ JE I DIALÝZA O nemocech, které mohou potrápit naše ledviny, bychom se mohli rozepisovat ještě dlouho. Platí však, že ve většině případů, pokud se podaří včas odhalit příčinu, mohou ledviny po uzdravení nadále dobře fungovat. Mnozí lidé, kteří trpí vážnějším onemocněním ledvin, vedou plnohodnotný život pouze s jednou. Jiní, dosud zcela zdraví, naopak darují orgán někomu blízkému. Jsou však i nemoci, které končí selháním funkce ledvin. V takovém případě přichází na řadu dialýza, tedy čištění krve pomocí přístroje, který činnost ledvin zastoupí, či ještě lépe transplantace ledviny.